Pytania i odpowiedzi do fizjoterapeuty

Odpowiedzi na następujące pytania udzielił mgr Łukasz Kot, który na co dzień zajmuje się miedzy innymi rehabilitacją osób chorych na mukowiscydozę.
Powyższe pytania zadawali nasi Podopieczni i ich rodzice podczas spotkań z fizjoterapeutą.
Mamy nadzieję, że umieszczenie poniższej listy będzie wskazówką nie tylko dla osób, które miały okazję wziąć udział w projekcie “Poradnictwo od A do Z” współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, ale przede wszystkim dla tych, którzy z różnych powodów nie zostali zakwalifikowani do projektu.
Wszystkich zachęcamy do zapoznania się zarówno z pytaniami jak i z odpowiedziami udzielonymi przez specjalistę z dziedziny fizjoterapii chorych na mukowiscydozę.

• Jak często powinna być przeprowadzana rehabilitacja?
Częstotliwość ustalana jest na podstawie bieżącego stanu pacjenta. Najczęściej fizjoterapia przeprowadzana jest po wykonaniu inhalacji rozluźniających/rozrzedzających wydzielinę.
• Jakie są najczęściej używane metody rehabilitacji?
Nalezą do nich: drenaż wspomagany i autogeniczny, technika natężonego wydechu, praca na urządzeniach typu PEP lub PEP oscylacyjny.
• W ilu ustawieniach powinno się wykonywać drenaż?
Pozycje drenażowe muszą być ustalane zgodnie z lokalizacją zalegań wydzieliny w drogach oddechowych. Najczęściej wykorzystywane jest ustawienie w leżeniu na plecach, brzuchu, obu bokach oraz w pozycji siedzącej.
• Czy warto stosować kamizelkę do drenażu?
Kamizelka nie powinna być stosowana jako samodzielna metoda drenażu, zostanie dobrze wykorzystana jeśli po zakończeniu jej pracy będzie stymulacja kaszlu lub natężonego wydechu, tak, aby rozluźnioną wydzielinę móc przesunąć do górnych dróg oddechowych.
• Czy zawsze można stosować oklepywanie podczas drenażu?
Oklepywanie w zależności od amplitudy i częstotliwości jest stosunkowo agresywną metoda wspomagania drenażu. Sposób ten nie powinien być używany w wypadku krwioplucia, ran, siniaków na skórze i podwyższonego ciśnienia krwi
• Jaki rodzaj sportu jest najlepszy dla chorych na mukowiscydozę?
Wysiłek powinien być dawkowany w formie treningu interwałowego, czyli takiego, w którym niedługie okresy wysiłku przeplatane są biernym lub czynnym wypoczynkiem.
Zalecany jest sport na świeżym powietrzu, np. bieganie, piłka nożna, koszykówka, rower, siatkówka, rolki itp.
• Do jakiego zmęczenia możemy doprowadzić uprawiając sport?
-obliczenie tętna maksymalnego: 220-wiek
-saturacja na poziomie 95-99%
-zmęczenie powinno utrzymywać się na tzw. poziomie konwersacyjnym (szybkość oddechu pozwala na prowadzenie rozmowy)
• Jakich dyscyplin sportu unikać?
– basen (możliwość infekcji)
-aktywności powodujące szybką zmianę ciśnienia krwi (pompki, stanie na rękach, zapasy, statyczne ćwiczenia siłowe)
• Jak postępować w przypadku krwioplucia?
-ułożenie na boku przypuszczalnego krwioplucia
-chłodzenie miejsca pochodzenia krwioplucia?
-wstrzymanie podawania części leków (Berodual, Salbutamol, Aspiryna)
-produktywny kaszel, nie należy kaszleć „na darmo”
-nieużywanie fluttera, acapelli itp.
-nie wykonywanie oklepywania w trakcie drenażu
-delikatny ucisk lub wibracja podczas drenażu rozpatrywane są indywidualnie
• Czy sprzęt do rehabilitacji powinien być dezynfekowany codziennie?
Tak, obowiązkowo.
• W jakich ustawieniu powinien spać chory na mukowiscydozę?
Pozycję powinny być dobrane w zależności o umiejscowienia zalegań wydzieliny. Odradza się spanie na brzuchu, ponieważ utrudnia to pracę mięśni oddechowych oraz ustawia odcinek szyjny kręgosłupa w skrajnym ustawieniu.
• Czy można stosować „wakacje” od rehabilitacji?
Nie, najczęściej przerwa w codziennej rehabilitacji powoduje pogorszenie stanu zdrowia chorego.

Pula pytań i odpowiedzi, które zostały przedstawione na powyższej podstronie została stworzona w ramach projektu „Poradnictwo od A do Z”.
Projekt „Poradnictwo od A do Z” jest współfinansowany ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.